三月六号早上第二十一届更年期多学科管理（MDT）大会以网络直播的形式在线上举办。

本次大会精彩新颖，邀请了业内大咖，讲解更年期最新指南，高瞻远瞩。

而在本次大会中，讲到了一个关于压力性尿失禁（SUI）的知识。

1 关于压力性尿失禁（SUI）

女性SUI的发生与盆底肌功能下降、尿路动力学改变有关。

SUI限制了女性日常活动，严重影响了生活质量，对患者造成巨大的心理负担。

当基础腹内压与瞬间腹内压之和高于最大尿道闭合压时，就会发生尿失禁。

2 “疏堵理论”是什么

在本次大会上，江波博士提出了生酮饮食的新应用。

给我们带来了关于《肥胖女性压力性尿失禁体质量管理 中国专家共识解读》精彩的讲解，并跟大家分享了“疏堵理论”管理女性尿失禁。

而什么是“疏堵理论”呢？

强化盆底肌功能以及修复盆底肌功能可增高最大尿道闭合压，这是“堵”；通过降低基础腹内压来降低总腹内压，从根本上可降低尿失禁的基本动力，称为“疏”。

临床上对患者病情进行准确分析，真正实施“疏”“堵”并举，是实现尿失禁个体化治疗的重要保证。

“疏堵理论”是对经典压力性尿失禁治疗方式的升华和完善，可以使女性尿失禁治疗手段更加系统化、个体化、精准化。

3 生酮饮食新应用

影响腹内压的因素包括便秘、肥胖、腹水、肠梗阻、妊娠、各种腹腔占位性病变、重体力劳动等，而基础腹内压增高是肥胖导致尿失禁的重要病理生理过程。

有效管理肥胖将有利于控制基础腹内压，进而有利于尿失禁的治疗。

生酮饮食遵循高脂肪，适量蛋白质，低碳水化合物的方法，例如75％脂肪，20％蛋白质和5％碳水化合物。

生酮饮食通常允许每天摄入约20-50g碳水化合物，添加或不添加中链脂肪酸油。

生酮是体重管理可实施的方法之一。生酮饮食之所以能够减脂，是因为其模拟了人体的饥饿过程。

生酮饮食能够快速降低体质量，可成为治疗肥胖女性SUI方法之一，是一种创伤小、收益大、依从性高的治疗方法。

在本次讲解的最后，江波博士还倡导“让专业的人做专业的事情”，由生酮饮食专业营养师和妇科医生，共同完成这一系列疾病的治疗。