生酮减脂的过程就是通过模拟饥饿状态动员脂肪分解代谢，在肝脏形成酮体，一部分供其他器官所需，一部分从尿、皮肤和呼吸道进行外排。
如使用禁食的方式促进血酮的升高，随之会出现心慌、头晕、恶心等低血糖的表现，但是几天以后机体会逐渐适应，血糖持续维持在较低的水平，同时胰岛素水平和C肽、糖化血红蛋白等也依次有所降低。
那么为什么血糖不会进一步下降甚至到零呢？我们需要学习以下知识。
一、短期饥饿和糖原动员
短期饥饿（1-3）天：肝糖原消耗，血糖降低，胰岛素分泌降低，胰高血糖素分泌上升，引起代谢变化—蛋白质分解加强，氨基酸异生成糖；糖异生加强，组织对葡萄糖利用降低；脂肪动员加强，酮体生成增多。
糖异生的原料主要来自氨基酸，以及少量来自甘油。机体每天约分解180-200g蛋白质，以丙氨酸和谷氨酰胺的形式运送到肝脏，通过糖异生生成约90-120g葡萄糖。
这就是在生酮前一周，肌肉下降比较明显的主要原因。
二、新长期饥饿和糖异生作用
随着时间的延长机体逐步对蛋白质的分解强度会随着机体对饥饿的适应，对酮体利用的加强，糖供能比例的减少而降低。
脑组织利用酮体增加，酮体最高可为大脑提供75%的能量，其他25%供能，依旧依赖于糖异生。
长期饥饿状态下，机体每天仍需要通过糖异生作用产生40g左右葡萄糖，对比短期饥饿蛋白质分解减少，肌肉的损耗减少。
因此，生酮减脂过程中反复“爆碳水”，或者到所谓平台期，通过“爆碳水”来突破平台是不科学的，不仅破坏了机体对模拟长期饥饿状态的适应过程，而且形成了反复“短期饥饿”的状态，加大了对肌肉的损耗，所谓“平台期”的突破，实际上是以加大肌肉损耗所导致的假象。
必须强调的，体重管理的是减少体脂肪、降低体脂率，营养师需要重视对肌肉保有量的保护，以大量消耗肌肉，换取的体重下降都是不合适和对身体不利的。
