Q：生酮治疗，作为营养学、精准营养治疗的一个重要内容，越来越走向临床一线，走向大众。但是，什么是生酮治疗？
生酮治疗为什么能够减脂、治疗小儿癫痫甚至肿瘤？为什么单凭营养、饮食结构的调节就可以取得这一系列的疗效？
A：生酮治疗，实际就是通过饮食结构的调整，促进脂肪的分解代谢，而在身体内脂肪酸最重要的分解产物就是：乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮，又统称为酮体。
在糖类（碳水化合物）供应充足的情况下，身体胰岛素分泌增加，脂肪的分解代谢减少，酮体生成减少。反之，如果控制碳水化合物的摄入，身体血糖波动减少，胰岛素分泌的曲线下面积也减少，脂肪的分解代谢也就增加。
所以生酮，就是促进机体产生酮体的意思，而酮体产生的源泉又来自于脂肪的分解代谢。
一、生酮减脂
理解生酮的原理，生酮减脂就很好理解了。通过一系列饮食和生活习惯的改变，机体内的脂肪被可控动员和消耗（需要在专业的医生/营养师指导下，同时监测各种血液指标的前体下）。这样，肥胖尤其是内脏脂肪的堆积，自然而然被消耗从而达到减肥的目的。
值得注意的是：生酮减脂是不手术、不吃药、不打针、不节食、不剧烈运动的绿色减脂法，只需要进行医师、营养师指导下的饮食结构调整和适度运动即可实现。
二、生酮治疗小儿癫痫
生酮治疗小儿癫痫早在西医学的先祖希波格拉底时代就已经在开展（不过当时还没有医学生物化学的深入研究，还没有生酮饮食这个概念）。生酮治疗小儿癫痫正式进入临床工作，已经有97年的历史。通过营养学的指导，患儿的癫痫甚至难治性癫痫都可以得到很好的长期地控制，也有多数患儿从此不再复发，也无需药物治疗。
目前，生酮治疗已经是儿科学界一种公认的、标准的治疗方法。
三、生酮治疗肿瘤
美国一名富商因为脑胶质瘤，各种治疗方法失败后，尝试生酮治疗得到有效控制和长期生存的视频在网络广泛流传后，生酮治疗也获得了一定程度的关注。
早在一百多年前，德国著名化学家、诺贝尔奖获得者Warburg教授就发现肿瘤代谢和正常细胞有很大差异。肿瘤细胞更依赖于摄取葡萄糖，以获得能量和合成增殖所需各种大分子物质的底物，以及维持细胞内氧化还原系统的稳定。PET-CT的工作原理就是基于此哦。
同时，肿瘤细胞因为线粒体（细胞的能源工厂）功能不同程度的受损，对酮体（脂肪）的利用能力明显下降。而正常细胞线粒体功能正常，可以利用酮体作为供能物质。生酮治疗丝毫不影响正常细胞的代谢和功能。
这样如果患者血糖控制在一个较低的水平，是不是就可以“饿死“肿瘤细胞？目前还只是在探索之中，有几点可以明确的是：
1）生酮治疗只会对部分严重依赖葡萄糖代谢的肿瘤有效，而不是所有的肿瘤。
2）生酮治疗在没有取得强有力的临床研究证据之前，只能作为一种辅助手段，而不能取代手术、化疗、放疗、靶向治疗等这些一线治疗方案。
