糖尿病与高血糖直接相关，因为它是一种高血糖水平的疾病。

2019年全球成人糖尿病人数已达4.63亿，且预计这一数量在未来仍有大幅增加，到2045年将达到7亿人。所以如何降低血糖水平是一个很重要的问题。

1 什么被认为是高血糖？

高血糖定义为空腹/静息血糖水平大于125mg/dL且进食2小时后血糖水平>180mg/dL。

葡萄糖耐量受损或糖尿病前期，空腹血糖水平在100 mg/dL和125mg/dL之间。

进食后2小时140-180mg/dL之间的水平被认为是升高和糖尿病前期。

当一个人的空腹血糖水平超过125mg/dL时，就被诊断为糖尿病。

2 什么原因导致高血糖？

胰岛素是血糖水平最重要的调节剂。为了维持体内平衡，胰岛素必须正常运作。

当食物被消耗时，碳水化合物被分解成葡萄糖（最简单的糖）。

胰岛素由胰腺中的β-胰岛细胞释放，胰岛素与胰岛素受体结合并向细胞发出信号以允许葡萄糖进入细胞（摄取/利用）。

如果这个过程在任何一步受到损害，葡萄糖平衡就会发生变化。

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1型糖尿病是由胰岛素分泌减少引起的。2型糖尿病是由胰岛素受体敏感性降低引起的。

高血糖水平可能是许多不同问题的结果，包括但不限于：

• 胰岛素分泌受损
• 细胞内葡萄糖的利用/摄取受损
• 增加葡萄糖产量

高血糖症的继发性原因包括以下内容：

• 妊娠糖尿病（妊娠期糖尿病）
• 内分泌失调（如库欣病或嗜铬细胞瘤）引起的胰岛素抵抗
• 使用糖皮质激素（即氢化可的松、泼尼松龙、可的松）
• 胰腺功能不全或疾病

4 高血糖症的危险因素是什么？

血糖水平的风险因素通常与胰岛素抵抗有关，以下是导致高血糖的一些主要危险因素：

• 体脂率高
• 2型糖尿病家族史
• 导致胰岛素敏感性受损的疾病（如多囊卵巢综合征）

5 高血糖的症状有哪些？

高血糖的症状包括：

• 多尿（排尿增加）
• 烦渴（口渴增加）
• 体重减轻

如果不及时治疗，高血糖症会导致神经系统问题并导致神经损伤。长期并发症可能危及生命，包括视网膜病变（视网膜损伤）和神经病变（神经损伤）。

6 高血糖如何治疗？

通过饮食和生活方式干预和/或胰岛素(必要时)治疗高血糖。

2型糖尿病也可以用糖尿病药物治疗，比如二甲双胍，它可以降低血糖水平。

7 生酮饮食能降低血糖水平吗？

降低血糖水平的最简单方法是减少高糖食物的摄入。这就是使用生酮饮食治疗高血糖症背后的原因。

生酮饮食是一种低碳水化合物、中等蛋白质和高脂肪的饮食。

减少碳水化合物消耗将减少对胰岛素分泌的需求，有助于改善胰岛素抵抗（恢复受体敏感性）并有助于使静息血糖水平正常化。

一项荟萃分析发现，生酮饮食可使空腹血糖水平平均降低1.29mmol/L或5.17mg/dL。平均 HbA1c（糖化血红蛋白）降低了1.07。

另一项对28人的研究发现，在生酮饮食16周后，HbA1c水平下降了16%。

所以不管你采用什么方式，及时控制和治疗高血糖是很重要的。

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