最新的生酮饮食治疗临床路径报告出炉啦！
这份由多位医学界大咖共同完成的《多囊卵巢综合征生酮饮食治疗临床路径》指出，生活方式干预是PCOS的首选基础治疗，减重是有效的治疗措施。而与传统饮食相比，生酮饮食能够较快降低体质量。
多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的妇科内分泌疾病，以高雄激素表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，易导致育龄妇女不孕。
PCOS病因尚不清楚，肥胖等代谢相关性疾病与PCOS关系密切。
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基于《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识（2018年版）》及既往相关研究成果，本研究制定《多囊卵巢综合征的生酮治疗临床路径》，为PCOS的生酮治疗提供临床标准。
根据《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识（2018年版）》指出，中国PCOS流行特征可以概括为“三高一低”，即发病率高、高雄激素血症患者比率高、激发代谢综合征比率高和重视程度低。
同时，该共识还指出，诸多临床实践证实了生活方式干预是pcos的一线治疗策略，体质量减轻10%-15%可以使部分患者恢复自发月经。
胰岛素抵抗改善后，40%-50%的PCOS患者在没有药物干预的情况下，可恢复规律月经。
江波博士首次创新性地提出代谢相关性PCOS，认为伴有代谢性综合征的PCOS是代谢综合征在女性生殖系统的特殊表现，将其作为PCOS的主要亚型单独命名。
这一概念更加强调针对病因进行治疗，其中就包括生活方式的干预。
2 生酮干预方案
生酮干预
采用“柔性生酮”方式，1-2周逐渐增加脂肪功能比。碳水化合物摄入量要小于50g/d。
生酮饮食三大营养素功能比为脂肪占70%-75%，碳水化合物占3%-5%，蛋白质占20%-27%。
抗阻运动
运动频率为每周不少于3次，运动时间为每次不少于15min。
随 访
干预过程中，采用多科学联合诊疗的方式进行。
基线评估
血常规、尿常规、血生化、性激素、人体成分分析等等。
3 总结
临床时间证实了生活方式干预是PCOS的一线治疗策略，与传统饮食相比，生酮饮食能够较快降低体质量。
随着生酮饮食逐步实现标准化、规范化应用，其在体质量管理领域可发挥重要的作用，也有望拓展生酮治疗在其他慢性疾病管理中的应用。
