根据美国心脏协会的说法，改善胆固醇水平的关键是把你的高脂肪食物换成对心脏有益的食物。

所以每当说到生酮饮食可以改善胆固醇的时候，就有一些反对的声音。

今天我们仔细地来说说胆固醇和生酮饮食是如何适合用来改善胆固醇的，让你们没有疑虑。

1 胆固醇是什么？

胆固醇是一种脂类(脂肪)化合物，存在于全身，胆固醇本身并不是有害的。

事实上，你体内大部分(约75%)的胆固醇是由你自己的身体制造的，而不是饮食。你的身体需要胆固醇和它的衍生物来完成许多身体功能。包括：

细胞膜合成：胆固醇是细胞膜的基本成分。

维生素D合成：皮肤中需要胆固醇来合成维生素D。

类固醇激素合成：胆固醇是激素的主要成分，包括睾酮和雌激素等性激素，以及皮质醇和醛固酮等激素。

胆汁生产：胆汁盐是由胆固醇合成的，有助于分解食物。

2 不同类型的胆固醇

如果你曾经试过把油和水混合，你就会知道油脂和水是不能混合的。

同样的性质在体内也成立，胆固醇在血液中不能很好地混合。由于胆固醇的疏水性，它必须通过一种叫做脂蛋白的特殊载体来运输。

脂蛋白是由脂质和蛋白质组成的，它可以在体内流动，将胆固醇输送到需要它的细胞。

脂蛋白是根据它们的蛋白质和脂质组成来分类的。由于蛋白质密度高而脂肪密度低，低密度脂蛋白含有较多的脂肪而较少的蛋白质，而高密度脂蛋白含有较多的蛋白质而较少的脂肪。当提到血液胆固醇水平时，实际上是指这些脂蛋白。有五种不同的脂蛋白:

低密度脂蛋白:通常被称为“坏”胆固醇，代表低密度脂蛋白。LDL的作用是将胆固醇输送到全身所需的组织，然而，LDL极易被氧化。氧化的低密度脂蛋白会引起炎症，导致动脉壁上的斑块积聚。

高密度脂蛋白:常被称为“好”胆固醇，HDL代表高密度脂蛋白。高密度脂蛋白通常被认为是一个好东西，因为它将胆固醇从你的身体运输到肝脏，将其分解成废物或循环利用。高密度脂蛋白具有抗炎特性，对免疫系统有很多好处。

VLDL、IDL和乳糜微粒:不像通常讨论的那样，VLDL是非常低密度的脂蛋白，IDL是中等密度的脂蛋白，乳糜微粒是小的脂蛋白，它们在淋巴系统中运输脂肪。

3 生酮饮食如何影响胆固醇水平的，这些研究是怎么说

增加脂肪摄入可能会提高胆固醇水平，这似乎有些矛盾，但几篇研究论文表明，生酮饮食实际上可能对胆固醇水平有积极影响。

以下是生酮饮食改善总胆固醇水平的四个例子。

01

研究1：本研究调查了29名超重男性的心血管健康指标中限制碳水化合物摄入(碳水化合物占每日总摄入量的10%)的影响。

结论：12周后，受试者的低密度脂蛋白颗粒总数、中密度脂蛋白颗粒、小密度脂蛋白颗粒和非常小的密度脂蛋白颗粒显著减少。

同时低密度脂蛋白颗粒的大小和大密度脂蛋白颗粒增加。这些结果提示改善心血管健康。

02

研究2：在这项研究中，83名肥胖患者被喂食24周的生酮饮食。体重、BMI、总胆固醇和甘油三酯水平、HD和LDL以及空腹血糖水平分别在基线和24周后进行测量。

结论：高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高，而低密度脂蛋白胆固醇水平、总甘油三酯水平和血糖水平均显著降低。

03

研究3：这项研究对12名相当健康的男性进行了为期6周的生酮饮食。

结论：空腹甘油三酯以及餐后血脂和胰岛素水平下降。

总的和氧化的低密度脂蛋白没有统计学意义上的变化，高密度脂蛋白在接受生酮饮食后增加了11.5%。

进一步的分析表明，虽然LDL的含量没有变化，但LDL的颗粒大小增加了，这与降低心血管疾病的风险有关。

04

研究4：本研究比较了低碳水化合物饮食和低脂肪饮食在治疗肥胖和高脂水平方面的效果。120名超重和高脂血症患者要么摄入低碳水化合物(每天少于20克碳水化合物)，要么摄入低脂肪饮食(脂肪总热量不足30%，热量不足500- 1000卡)。

结论：24周后，低碳水化合物饮食更有利于减肥和保持体重，并显示出高密度脂蛋白的增加大于低脂组。

血清甘油三酯和低密度脂蛋白水平降低，但与低脂组无统计学差异。

4

说了这么多，还是得用事实来说话。正在生酮的朋友们，当你采用生酮饮食以后，你的胆固醇水平有没有改善了呢？欢迎跟大家一起分享一下呀！

参考文献：

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