几天前，医学期刊的领头老大《柳叶刀》发表一篇《1990-2017 年中国及其各省份死亡率、发病率和危险因素：2017 年全球疾病负担系统分析》的研究报告。

统计数据来自中国34个省份，时间跨度为1990年-2017年。对全因死亡率和死因别死亡率、过早死亡损失寿命年（YLLs）、伤残损失健康生命年（YLDs）、伤残调整寿命年（DALYs）等指标进行了估算和总结。

简单来说，

· YLLs反映过早死亡减少的寿命；

· YLDs反映伤残减少的寿命；

· DALYs则是结合了上述二者的综合指标。

作为全球疾病负担（GBD）研究的一部分，该研究跨越1990-2017年，填补了一直无法识别各地健康问题的空白。GBD 2017共估计了359种疾病和伤害以及84种危险因素。

那究竟是什么疾病在影响国人们的健康，有些可能是咱都没想过的！不过数据会说话，赶紧看下去！

1 那些在影响我们生命的疾病是什么

接下来看到数据可能会让你们比较乱，但是我们做了简单的总结，相信大家可以轻松看懂滴。

图为：1990年和2017年中国YLLs的25个主要疾病和百分比变化

简要概括2017年前五大导致国人过早死亡的主要疾病为：

· 中风

· 缺血性心脏病

· 肺癌

· 慢性阻塞性肺病

· 肝癌

图为：1990年至2017年中国YLDs的22个主要原因和百分比变化

简要概括2017年前五大导致国人因伤残减少的寿命的主要疾病为：

· 肌肉骨骼疾病

· 心理健康障碍

· 感觉器官疾病

· 其他心血管疾病

· 神经障碍

图: 1990 – 2017年中国DALYs的25大原因

简要概括2017年前五大导致国人DALYs的主要疾病为：

· 中风

· 缺血性心脏病

· 慢性阻碍性肺疾病

· 肺癌

· 道路交通伤害

以下动图可以看得更清晰，1990-2017年中国主要死亡疾病的演变。排名前十的为：中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、阿尔茨海默症、肝癌、胃癌、高血压性心脏病、道路交通意外、食管癌。

（图片来源：柳叶刀公众号）

2 究竟是那些原因把你推向了疾病

既然结果有了，那究竟是什么凶手把国人推向了疾病？

排名前四的杀手是它们：高收缩压、吸烟、高钠饮食、颗粒物空气污染。

图为2017年我国死亡人数及相关风险因素

2017年以下八种风险中的每一种都占DALYs的5％以上：吸烟，高收缩压，高钠饮食，颗粒物污染，高体重指数，高空腹血糖，饮酒和全谷物摄入不足。

图为伤残调整寿命损失年（DALYs）及相关风险因素

可见在这些原因中，饮食还真占了不少比重。肥胖看到了吗，排名很靠前！

pong友们，这张图已经列得够明确了！这里面有些靠我们自己的改变就获得健康的，真的要好好做出改变了！

（图片来源：柳叶刀公众号）

爱吸烟，就少吸点！爱吃咸，就不要再那么重口味了！爱喝酒，不到迫不得已的时候就别喝了！肥胖的，减肥真的刻不容缓！等等~

3 东部沿海人群更健康

北京和澳门这两个城市，所有前20位疾病造成的寿命损失都是低于全国平均水平的。

我国的疾病负担在不同省份之间的差距非常大。发达地区，如北京、上海、浙江、江苏、香港和澳门是一个水平，不发达地区，如西藏和新疆是一个水平。

所以，东西部城乡之间的差距较大，即使同一省份的城乡差距也比较突出。虽然当前很多省份的城乡差距已经在逐渐缩小，但是东西部之间的城乡差距依然较大。

我们都知道不同省份、区域间社会和经济发展水平差别还是很大的。发达地区的公共卫生干预计划执行较好并不令人意外。

但是从上图我们可以看得，那些经济发展暂时比较落后的省份，从时间跨度上来看，因为有了一定的规范管理，进步还是可观的。

4 pong友们，为了健康行动起来

这一串串的数据不知道大家看了有什么感觉，可能有的人觉得反正我现在很健康啊，不关我事。但是有些疾病如果真的关事了，那事情也就严重了！

《健康中国2020》和《健康中国2030》，已经部分实施，以促进降低风险和鼓励更健康的生活方式。

我们自己也要动起来了，从自己身边的小事改变起！身体真的是本钱啊！

参考文献：

Zhou M .Wang H .Zeng X .et al.

Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.(published online June 24，2019

http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30427-1