近10年来，生酮饮食在诸多疾病治疗方面的研究均有报道，如糖尿病、多囊卵巢综合征、痤疮、肿瘤及心血管疾病。
今天我们就具体的来聊一聊生酮饮食在以上疾病治疗上的证据。
1 从目前的文献来看，生酮饮食在癫痫、减重、2型糖尿病及心血管疾病治疗方面证据较强。
癫 痫
从1920年开始，生酮饮食就开始用于小儿难治性癫痫的治疗，且效果显著，甚至有些研究显示，生酮治疗效果可以与现代药物治疗相媲美。
目前已有较多研究显示生酮饮食在治疗癫痫方面的积极作用，具体机制仍不是很清楚。尽管如此，在世界范围内生酮疗法仍是抗癫痫综合治疗中重要的一环。
肥 胖
毫无疑问，生酮饮食可以减重具有较强的证据支持，大量研究结果表明生酮饮食具有较好的减重尤其是减脂肪效果，只是其中涉及到的机制还是存在争议。
A Paoli等阐述了生酮减肥的可能作用机制，包括：降低食欲；增加脂肪代谢及降低脂肪合成；糖异生作用增强继而消耗能量增加；蛋白质热效应。
2型糖尿病
Boden等对部分住院的2型糖尿病患者进行2周的生酮饮食干预（碳水化合物＜20g/d），结果所有患者空腹血糖均值从7.5mmol/L下降至6.3mmol/L,糖化血红蛋白从7.3%下降至6.8%，且胰岛素敏感性提高75%。
一项长达56周的针对2型糖尿病的研究显示，生酮饮食使他们空腹血糖平均下降51%，总胆固醇下降29%，甘油三酯下降41%，高密度脂蛋白胆固醇上升63%,低密度脂蛋白胆固醇下降33%。
除此以外，仍有许多研究也证明了低碳水的生酮饮食对于血糖控制的良好作用，其中一个主要的原因是提高了胰岛素的敏感性。
心血管疾病
很多人会怀疑生酮饮食脂肪比例提高会不会引起血脂异常，其实就目前已证据来看，低碳水化合物生酮饮食反而具有降低甘油三酯、胆固醇及升高高密度脂蛋白作用。
而生酮饮食对于低密度脂蛋白的影响还是存在争议。
2 生酮饮食在痤疮、肿瘤、多囊卵巢综合征及阿尔茨海莫氏病等治疗方面也有研究报道，但目前相关文献仍然较少。
痤 疮
饮食模式对于痤疮的发展有一定的影响，尤其是高血糖负荷饮食。
有研究表明，高血糖负荷饮食可以刺激胰岛素分泌、提高雄激素生物有效性及增强胰岛素样生长因子1（IGF1）活性。
胰岛素可以通过介导一系列反应来影响痤疮的发生发展，如：促进毛囊皮脂腺导管内基底角质细胞增殖、引起卵泡上皮异常脱落、增加雄激素介导的皮脂产生等。
生酮饮食用于痤疮的治疗具有一定的说服力及理论基础，但是仍然需要临床随机对照试验来验证。
肿 瘤
目前来看，大部分的临床前研究比较倾向于KD的抗肿瘤作用，尤其是大部分的实体瘤。
KD作为辅助治疗肿瘤的可行性与否主要取决于肿瘤的类型及基因型。
目前，临床上KD辅助治疗肿瘤的随机对照研究比较缺乏，多数是个案报道，或者是一些初步的小样本研究。
而这些研究一般混杂因素较多、依从性差、或者饮食设计不够合理。虽然有不少研究表明KD可安全用于胶质母细胞瘤患者的辅助治疗，但仍需要大量随机对照研究来验证。
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征与肥胖具有密切联系，二者互为因果。John C Mavropoulos等曾对11名超重的PCOS患者进行了为期24周的生酮饮食干预（碳水化合物摄入量≤20g/d）,最终5人完成了整个干预过程。
结果显示，患者平均体重下降12%,游离睾酮下降了22%，促黄体生成素与促卵泡激素的比值下降了36%，空腹胰岛素平均下降了54%。
另外，5人的空腹血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯干预前后没有显著改变。目前生酮饮食治疗PCOS仅处于初步研究阶段，并且缺乏长期大样本的随机对照研究。
阿尔茨海莫氏病
阿尔茨海莫氏病（AD）患者存在葡糖糖代谢障碍，但是其大脑对酮体这一能源前体的利用却没有受到损害，这也许是生酮饮食能用于治疗AD的机制之一。
另外，酮体不仅可以降低β淀粉样蛋白（Aβ）的产生，还可能抵抗Aβ的毒性，这也许是生酮饮食能用于治疗AD的另一机制。
虽然生酮饮食用于治疗AD有一定的生化基础，但目前缺乏随机对照临床试验，人体干预试验相对缺乏。
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